В 1953 году австралийская ученая Вирджиния Апгар предложила использовать десятибальную шкалу для оценки состояния новорожденного ребенка.
Использование этой методики позволяет делать прогноз на будущее развитие ребенка.
По шкале Апгар оценивают пять показателей:
— окраска кожи
-характер дыхательных движений и особенности крика
-частота сердцебиений
-тонус мышц
-рефлекторные реакции
По каждому из этих параметров шкалы Апгар выставляется от нуля до двух баллов.
Шкала Апгар изначально была разработана для медперсонала с целью определить, каким детям требуется более тщательное наблюдение. Ребенок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребенок, получивший от 7 до 10 баллов. Ребенок, получивший по шкале 5-6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7-10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться. Ребенок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения, нуждается в более тщательном наблюдении.
Контроль всех показателей проводится в первую же минуту после рождения, затем на пятой минуте жизни. В некоторых случаях, особенно при низких показателях, оценка по Апгар выставляется и на 10-й минуте жизни. Маме, как правило, сообщают две цифры, например, 8-9 баллов по шкале Апгар говорят о том, что состояние ребенка сразу после рождения хорошее.
В среднем, ориентиры по Апгар такие:
8-10 баллов- состояние ребенка удовлетворительное
4-7 баллов- состояние средней тяжести
1-3 балла- тяжелое состояние
Пять критериев для оценки по Шкале Апгар:
| 0 баллов | 1 балл | 2 балла | |
| Окраска кожного покрова | Генерализованная бледность или генерализованный цианоз |
Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз) |
Розовая окраска всего тела и конечностей |
| Частота сердечных сокращений за 1 минуту |
отсутствует | <100 | >100 |
| Рефлекторная возбудимость | Не реагирует | Реакция слабо выражена (гримаса, движение) |
Реакция в виде движения, кашля, чиханья, громкого крика |
| Мышечный тонус | Отсутствует, конечности свисают |
Снижен, некоторое сгибание конечностей | Выражены активные движения |
| Дыхание | отсутствует | Нерегулярное, крик слабый (гиповентиляция) |
Нормальное, крик громкий |
Если ребенок родился с низкими показателями, это еще не значит, что он обязательно будет отставать в развитии.
В наших роддомах принято занижать баллы, с расчетом – «кабы чего не вышло». А в последнее время все чаще можно услышать – Здоровых детей у нас не рождается.
Дорогие мамочки будем смотреть на ситуацию трезво. Врач ставит баллы чисто субъективно – если хорошее настроение поставит больше, плохое –меньше. Если поставили выше 7/8, значит вы с ребеночком в полном порядке!
Новорожденные очень отзывчивы на мамину заботу и любовь, и у них все быстро компенсируется. Не слишком зацикливайтесь на набранных малышом оценках.