Проверено на себе.
И если про пробу манту давно уже известно, что плюс –минус километр не влияет, то диаскинтест пока считают лакмусовой бумажкой, которая осечек не дает.
Сейчас всем деткам в школе ставят диаскинтест для раннего выявления инфицирования туберкулезом.
Буду писать как мама, не имеющая медицинского образования и не владеющая специфической лексикой. Поэтому простите меня медики. Профан я полный.
Если у вас железная нервная система и пофигистический взгляд на жизнь я жму вашу руку и черной завистью вам завидую.
Я не такая, я псих. Когда начинают болеть мои дети, я не могу просто ждать, мне надо что-то делать, чтобы их «вытащить». И конечно я остро реагирую на каждую непонятную «бяку», прицепившуюся к ребенку, даже если ребенок уже целый жеребенок.
Предыстория.
Ничего не подозревающей мне, позвонила медсестра из школы и сказала что по результату диаскинтеста (9мм), мой ребенок болен туберкулезом. ААААААААА!!! С ним нужно срочно идти к участковому врачу, сдавать анализы и вставать на учет к фтизиатру.
Все это время мой ребенок стоял рядом с медсестрой и впитывал информацию.
На тот момент диаскинтест выглядел так:
На мой вопрос – его, наверное, изолировать нужно, раз он болен и врача вызвать или вообще в больницу везти? Медсестра сказала, что пока температуры нет ничего страшного.
Медсестра конечно у нас сильной квалификации, но направление она мне задала и мы пошли!
Ко времени прихода домой глаза у моего ребенка были по семь копеек и потряхивало нас примерно одинаково. Т.к. интернет есть у всех и про туберкулез в нем написано много и с картинками.
В процессе нашего похода и параллельного самообразования выяснилось, что все не так страшно, как кажется.
Итак! Говорю всем (таким как я) больным на голову мамочкам, которые при положительном диаскинтесте начинают бегать по стенам и обкусывать люстру –
Первое! Положительный ДИАСКИНТЕСТ – это не болезнь! Это в худшем случае инфицирование. Инфицированные люди могут прожить всю жизнь, даже не зная, что инфицированы и не заболеть.
Ваш ребенок не заразен! Даже если ему потребуется лечение, оно может быть проведено дома!
(попить таблетки 2-3 месяца)
Второе! Диаскинтест ошибается во многих случаях!
Третье! Ошибка может быть не только если у вас аллергия, но и если ребенок свежий укол потер, намочил или просто от укола лопнули мелкие сосудики вокруг. Бывает!
Четвертое! Не бегите сразу к фтизиатру! Успеете! Обследуйте сначала ребенка вне стен тубдиспансера.
Пятое! Если потребуется, обязательно найдите квалифицированного фтизиатра.
Что сделали мы.
Пошли к участковому врачу в день здорового ребенка. Нам повезло, и это было на следующий день после снятия результата прививки. В другой день можно нацеплять вирусов от не совсем здоровых детей.
Свято помните – ваш ребенок не заразен! А вот его могут заразить всякой сезонной бедой.
У нас хорошая участковая врач (такое бывает).
Она нас успокоила, осмотрела и сказала, что скорее всего натерли, но раз был сигнал – нужно сдать анализы. Выписала общий анализ крови и мочи (бесплатно).
А вот потом посоветовала платно сделать анализ крови T-Spot. Вообще то, она не имеет право нам советовать платные услуги, потому что медицина у нас бесплатная, а этот анализ стоит так, что некоторым мамочкам нужно взаймы брать и потом полгода долг отдавать, чтобы его оплатить. Но как человек и как мама она все-таки нам посоветовала его провести.
В нашем городе пришлось обзвонить несколько клиник, чтобы сравнить цены и уточнить делают они или не делают этот Т-Spot. Нашли!
С этого момента в моей кубышке будет отведено отдельное место – на всякий случай, на «бесплатную» медицину.
Для этого теста берут кровь из вены натощак и результата ждут 5-7 дней (по крайней мере, у нас в городе). Зато вы будете точно знать, есть у вашего ребенка заражение туберкулезом или нет. И уже по результатам этого теста будете думать, что делать дальше.
Сразу платно можно сдать общий анализ крови и мочи, а не ходить в детскую поликлинику и выстаивать очередь, собирая вирусы.
Да! Это будет платно, а в поликлинике бесплатно. Но лекарства за лечение подцепленной в поликлинике заразы стоят дороже.
Таким образом – вы все анализы сдадите сразу, и обычно в платных клиниках очередей из кашляющих и чихающих детей нет.
В нашем случае результат на туберкулез оказался отрицательным.
Значит, диаскинтест ошибся.
И никуда нам больше ходить не нужно и пить таблетки тоже и делать флюорографию.
Повезло.
Если бы мы не сделали платный анализ – после посещения нашего врача и сдачи бесплатных анализов, мы пошли бы к фтизиатру, который назначил бы флюорографию и возможно предложил на всякий случай пропить таблетки. И вроде они не страшные, но в любом случае, зачем? Если это «на всякий случай».
Как поступите вы – это ваше дело и ваш выбор. Вы лучше знаете, что правильно по отношению к вашему ребенку. Пока «лопатила» интернет в поисках информации по теме, начиталась много советов от срочной госпитализации в онкоцентр до трех молитв в день по часам. Мне не подошло.
Я описала свой выбор и свои действия. Надеюсь, кому-то поможет.
Здоровых нам всем деток!
Информация из интернета:
(1)Одобренные FDA USA три тест-ситемы полуколичественной оценки туберкулиновой сенсибилизации (QFT-G, QFT-GIT и T-Spot) предназначены для диагностики вне организма со всеми вытекающими преимуществами. А ДИАСКИНТЕСТ® представляет собой метод диагностики in vivo, подобный реакции Манту с давно известными недостатками: риск системных реакций (гиперэргических, лихорадочных, парааллергических с недомоганием и головной болью, неизбежный, как не отрицай, бустар-эффект и т.д.) не только на сами рекомбинантные белки, но и на примеси к ним из культуры продуцента (E. coli), а также на фенол и твин 80, содержащиеся в препарате, ну, и на то, что неизбежно экстрагируется из резиновой пробки. То есть, новый российский оригинальный путь туберкулинодиагностики оправдывает достопамятный заголовок «Шаг вперёд, два назад»
(2) ДИАСКИНТЕСТ® не содержит в комплекте поставки контрольного флакона с растворителем, который позволил бы дифференцировать реакцию модернизированной Манту от реакции на перечисленные в п. 2 примеси.
(3) В Инструкции по применению ДИАСКИНТЕСТ® а «ответная реакция на пробу считается:
• сомнительной – при наличии гиперемии (любого размера без инфильтрата) или инфильтрата размером 2-4 мм;
• положительной – при наличии инфильтрата размером 5 мм и более». Если воспользоваться сканирующим микроскопом (что сейчас вполне возможно) и делать измерения продольного диаметра папулы в микронах, то результаты по наукообразию различий между 4 и 5 мм будут ещё внушительнее. Но всё было бы приемлемым, если бы не следующее положение Инструкции: «Лица с сомнительной и положительной реакцией на ДИАСКИНТЕСТ® обследуются на туберкулез» с постановкой на диспансерный учёт, независимо от результатов обследования. Запись сделана, явно, не отечественными фтизиатрами, которым хорошо известно, что дети уже в 4 – 5 лет в странах, эндемичных по туберкулёзу, как Россия, на 80%, а в 7 и 14 лет на 87 и 95%, инфицированы микобактериями туберкулёза человека и дают положительную реакцию Манту, но эта инфицированность здоровых никоим образом не означает заболевание туберкулёзом, сколько бы мм не намерили бы по продольному диаметру папулы исполнители ДИАСКИНТЕСТ®а на забаву антипрививочникам.
Пятимиллиметровый критерий, вместо традиционного десятимиллиметрового (как в классической реакции Манту с PPD) введён продвигателями ДИАСКИНТЕСТ®а по банальной причине – закономерному снижению чувствительности этого теста, по сравнению с классической реакцией Манту. Ведь спектр антигенов, на которые отвечает человек при инфицировании микобактериями туберкулёза, более адекватно представлен в PPD-туберкулине, поэтому и чувствительность реакции Манту выше.
(4) Инструкция по применению ДИАСКИНТЕСТ®а полна суждений о том, что положительная реакция – это прямое свидетельство активного туберкулёзного процесса, а отрицательная – его отсутствия, будто бы, не кожную сенсибилизацию к антигенам микобактерий измеряют в мм исполнители, а ставят или отклоняют клинический диагноз заболевания. Вот, пример: «Детям и подросткам при наличии сомнительной или положительной реакции на препарат показано полное обследование на туберкулез с последующим лечением и наблюдением в соответствующей группе диспансерного учета. При отрицательном результате реакции на препарат лечение по поводу туберкулезной инфекции не показано» Это примитивное фантастическое измышление. Каждый практикующий фтизиатр часто встречает абсолютно здоровых индивидов с гоновским кальцификатом и положительной (10 мм и более) реакцией Манту, у которых ДИАСКИНТЕСТ® непременно будет также положительным, а активного туберкулёза нет как нет.